Perla clínica
En taquicardia, el error común es negociar demasiado tiempo con el ECG.
Si el paciente tiene hipotensión, falla cardíaca, shock, dolor torácico isquémico o compromiso de conciencia, no estás frente a una taquicardia «para observar». Estás frente a una taquicardia inestable.
Decisión clave
La cardioversión sincronizada no es castigo. Es el tratamiento correcto cuando la taquicardia está causando mala perfusión.
En los casos de entrenamiento, la secuencia segura es:
- Confirmar pulso.
- Activar ayuda y monitor-desfibrilador.
- Sedar si el tiempo y el estado lo permiten.
- Sincronizar.
- Cardiovertir y reevaluar.
Frase para turno
Si el paciente está inestable, no espero que la taquicardia se vuelva amable.
