In: Medicina de urgencias

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May

Troponina negativa, casi muere en 4 horas: el caso de disección aórtica que casi se va

Hombre de 62 años, dolor torácico desgarrador, ECG sin cambios isquémicos, troponina que no sube. El gesto físico que omitimos a diario y que salvó esta vida por 45 mmHg.

27
May

Telestroke llega a las regiones extremas en Chile

Minsal expande el programa a Aysén, Magallanes y Atacama. Hospitales base accederán a evaluación neurológica remota para activar trombólisis IV.

27
May

Vasopresina + Norepinefrina: la combinación que salva en sepsis

Meta-análisis en Critical Care Medicine (n=8.000) confirma que agregar vasopresina temprana reduce la mortalidad a 28 días en 12%.

27
May

Carbón activado: ventana de 1 hora. Después, beneficio mínimo

Solo efectivo en la primera hora post-ingesta de la mayoría de los tóxicos. Pasadas 2 horas, el riesgo de broncoaspiración supera el beneficio.

27
May

Diferencia de PA ≥20 mmHg entre brazos: tu cribado de 30 segundos para disección aórtica

Especificidad >99% cuando aparece. El gesto físico que omitimos a diario y que cambia el desenlace en dolor torácico.

27
May

Fiebre en el anciano: pueden tener sepsis con T° normal

En ≥65 años, qSOFA es más confiable que la temperatura. La hipotermia y la fiebre baja también son banderas — si las miras.

27
May

Glucosa en hipoglicemia: 15-20 g oral o dextrosa 10% IV. Evita el 50%

Los bolos de dextrosa al 50% causan daño endotelial y rebote. El protocolo moderno usa dextrosa al 10% IV — y la vía oral cuando es posible.

27
May

TXA tópico en epistaxis: 500 mg en gasa, tan efectivo como cauterización

Ácido tranexámico tópico aplicado directo en la fosa nasal sangrante. Mejor tolerancia y eficacia comparable a la electrocauterización.

27
May

30 mL/kg para todos: la regla que los nuevos estudios rompieron

Reanimación restrictiva, antibiótico en 60 minutos y el verdadero sentido del lactato. Tres cambios de paradigma en sepsis que tienes que revisar antes del próximo turno.

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