Author: Osvaldo

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May

30 mL/kg para todos: la regla que los nuevos estudios rompieron

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Reanimación restrictiva, antibiótico en 60 minutos y el verdadero sentido del lactato. Tres cambios de paradigma en sepsis que tienes que revisar antes del próximo turno.

27
May

Tu FAST negativo no descarta nada — y lo sabes

Female doctor examining black man’s abdomen with ultrasound at medical clinic.

El ultrasonido point-of-care es el estetoscopio del siglo XXI. Cómo aplicar el protocolo RUSH en 3 minutos y clasificar un shock en tu próximo turno.

27
May

TXA tópico en epistaxis: 500 mg en gasa, tan efectivo como cauterización

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Ácido tranexámico tópico aplicado directo en la fosa nasal sangrante. Mejor tolerancia y eficacia comparable a la electrocauterización.

27
May

Pronación vigil en hipoxemia severa: 30-60 min puede evitar la intubación

Portrait of injured man from rescue ambulance.

En pacientes con SpO₂ baja despierto y colaborador, la pronación temprana evita la intubación en una proporción relevante de los casos.

27
May

Magnesio en Torsade de Pointes: 2 g IV en 5-10 min. No esperes el QTc

Patient monitor in a hospital

Es primera línea en cualquier Torsade — con QTc conocido o no. Cómo, cuándo y qué hacer si hay paro asociado.

27
May

Ketamina en broncoespasmo severo: el broncodilatador que casi nadie usa

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1-2 mg/kg IV de ketamina como rescate cuando los beta-agonistas inhalados ya no alcanzan. Una perla que cambia el siguiente turno difícil.

27
May

Glucosa en hipoglicemia: 15-20 g oral o dextrosa 10% IV. Evita el 50%

Doctor measuring patient’s blood glucose level with glucometer in hospital room

Los bolos de dextrosa al 50% causan daño endotelial y rebote. El protocolo moderno usa dextrosa al 10% IV — y la vía oral cuando es posible.

27
May

Fiebre en el anciano: pueden tener sepsis con T° normal

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En ≥65 años, qSOFA es más confiable que la temperatura. La hipotermia y la fiebre baja también son banderas — si las miras.

27
May

Diferencia de PA ≥20 mmHg entre brazos: tu cribado de 30 segundos para disección aórtica

cropped view of blurred doctor in white coat holding tonometer near patient

Especificidad >99% cuando aparece. El gesto físico que omitimos a diario y que cambia el desenlace en dolor torácico.

27
May

Convulsión febril simple pediátrica: no requiere antiepilépticos ni neuroimagen

Father Caring For Sick Son Ill In Bed At Home Taking Temperature With Thermometer

Busca la fuente de la fiebre y educa a los padres. Sin EEG, sin TC, sin profilaxis. Lo importante es saber qué SÍ es de alarma.

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