Ideas clínicas para los primeros minutos.
Perlas clínicas, casos reales y novedades en urgencias, emergencias y cuidado crítico — escritas por el equipo de Update Capacitación, gente que aún está en turno.
Perlas clinicas, casos reales y novedades en urgencias, emergencias y cuidado critico, por el equipo de Update Capacitacion.
TCCC vs TECC vs PHTLS: cuál curso de trauma necesitas según tu rol
TCCC vs TECC vs PHTLS: compara público, contexto y enfoque de cada curso de trauma. Te ayudamos a elegir según tu rol. Conoce las opciones de Update.
Control de hemorragias masivas: torniquete y empaquetamiento de heridas
Control de hemorragias masivas paso a paso: torniquete, empaquetamiento de heridas y presión directa. Guía clínica de Update Capacitación. Revisa el curso…
Protocolo MARCH paso a paso: la secuencia que ordena la atención del trauma táctico
Protocolo MARCH paso a paso explicado: qué evalúas y qué haces en cada letra, por qué la hemorragia va primero y errores…
¿Qué es el PHTLS? Atención prehospitalaria del trauma (NAEMT)
PHTLS: el curso de NAEMT en atención prehospitalaria del trauma. Aprende qué enseña, a quién va dirigido y por qué tomarlo en…
¿Qué es el TCCC? Tactical Combat Casualty Care explicado
TCCC explicado: qué es, su origen en el CoTCCC, las 3 fases de atención y el protocolo MARCH. Conoce el curso TCCC…
Taquicardia inestable: cardiovertir sin pedir permiso al monitor
Cuando HISTE es positivo, la cardioversión sincronizada es tratamiento, no último recurso.
Bradicardia inestable: HISTE antes de atropina
La pregunta no es solo cuánto marca el monitor. Es si el paciente está hipotenso, con falla cardíaca, shock, dolor torácico o…
TIMAL: la mnemotecnia en español para evaluar la apariencia pediátrica en 30 segundos
Tono, Interacción, Mirada, Alivio y Llanto. Cinco letras que ordenan el lado de apariencia del Triángulo de Evaluación Pediátrica. Mnemotecnia propia Update…
30 mL/kg para todos: la regla que los nuevos estudios rompieron
Reanimación restrictiva, antibiótico en 60 minutos y el verdadero sentido del lactato. Tres cambios de paradigma en sepsis que tienes que revisar…
Tu FAST negativo no descarta nada — y lo sabes
El ultrasonido point-of-care es el estetoscopio del siglo XXI. Cómo aplicar el protocolo RUSH en 3 minutos y clasificar un shock en…
TXA tópico en epistaxis: 500 mg en gasa, tan efectivo como cauterización
Ácido tranexámico tópico aplicado directo en la fosa nasal sangrante. Mejor tolerancia y eficacia comparable a la electrocauterización.
Pronación vigil en hipoxemia severa: 30-60 min puede evitar la intubación
En pacientes con SpO₂ baja despierto y colaborador, la pronación temprana evita la intubación en una proporción relevante de los casos.
Magnesio en Torsade de Pointes: 2 g IV en 5-10 min. No esperes el QTc
Es primera línea en cualquier Torsade — con QTc conocido o no. Cómo, cuándo y qué hacer si hay paro asociado.
Ketamina en broncoespasmo severo: el broncodilatador que casi nadie usa
1-2 mg/kg IV de ketamina como rescate cuando los beta-agonistas inhalados ya no alcanzan. Una perla que cambia el siguiente turno difícil.
Glucosa en hipoglicemia: 15-20 g oral o dextrosa 10% IV. Evita el 50%
Los bolos de dextrosa al 50% causan daño endotelial y rebote. El protocolo moderno usa dextrosa al 10% IV — y la…
Fiebre en el anciano: pueden tener sepsis con T° normal
En ≥65 años, qSOFA es más confiable que la temperatura. La hipotermia y la fiebre baja también son banderas — si las…
FAST negativo no descarta hemoperitoneo: sensibilidad 73-88%
El FAST es una herramienta de cribado, no un descarte. Paciente inestable con mecanismo → TC o pabellón, no más ecografías.
Diferencia de PA ≥20 mmHg entre brazos: tu cribado de 30 segundos para disección aórtica
Especificidad >99% cuando aparece. El gesto físico que omitimos a diario y que cambia el desenlace en dolor torácico.
Convulsión febril simple pediátrica: no requiere antiepilépticos ni neuroimagen
Busca la fuente de la fiebre y educa a los padres. Sin EEG, sin TC, sin profilaxis. Lo importante es saber qué…
Carbón activado: ventana de 1 hora. Después, beneficio mínimo
Solo efectivo en la primera hora post-ingesta de la mayoría de los tóxicos. Pasadas 2 horas, el riesgo de broncoaspiración supera el…
Vasopresina + Norepinefrina: la combinación que salva en sepsis
Meta-análisis en Critical Care Medicine (n=8.000) confirma que agregar vasopresina temprana reduce la mortalidad a 28 días en 12%.
Telestroke llega a las regiones extremas en Chile
Minsal expande el programa a Aysén, Magallanes y Atacama. Hospitales base accederán a evaluación neurológica remota para activar trombólisis IV.
OMS reenfoca RCP pediátrica: calidad sobre frecuencia
La guía de marzo 2026 refuerza profundidad y descompresión torácica completa como predictores de sobrevida. Lactantes ≥4 cm, niños ≥5 cm.
Colombia estrena registro nacional de trauma (RENAT)
El sistema RENAT conecta 47 centros. Dato clave: el 28% de las muertes por trauma son potencialmente prevenibles. Chile evalúa replicarlo.
La UCI que vuela: por qué transporte crítico no es traslado
A 2.500 metros de altura — o dentro de una ambulancia a contrarreloj — la fisiología deja de ser la que aprendimos.…
El algoritmo ganó por 3 horas: IA en triage de urgencias
La máquina detectó el deterioro antes que el equipo humano. No es ciencia ficción: es Dinamarca, Canadá, Brasil — y llega a…
HISTE: la mnemotecnia para reconocer inestabilidad en 5 segundos
Cinco letras que ordenan el reconocimiento de un paciente arrítmico inestable. Si las identificas rápido, evitas el paro. Mnemotecnia propia, alineada 1:1…
Troponina negativa, casi muere en 4 horas: el caso de disección aórtica que casi se va
Hombre de 62 años, dolor torácico desgarrador, ECG sin cambios isquémicos, troponina que no sube. El gesto físico que omitimos a diario…
AHA 2025: lo que cambia en RCP y atención cardiovascular de emergencia
Cadena de supervivencia unificada PCIH+PCEH, naloxona junto al DEA, telefonista RCP por edad, debriefing inmediato y reuniones de seguridad para prevenir el…
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